今年的甲流,特别凶!
(资料图片)
我家孩子隔壁的班级,因为连续5个孩子发烧咳嗽,已经停课一周了。
有人反馈,带孩子去附近医院时“人爆满”,有人去夜间发热门诊,排号超过200号,”至少等3个小时。”
甚至,甲流的常用药奥司他韦,在医院甚至都开不出。
目前,广东已经迎来甲流新流行高峰。
据医生表述:“此轮甲流,儿童的患病率和严重程度均较高,这可能和儿童的免疫力低下有关。”[1]
特别是这三年,长期的病原体低暴露导致的“免疫债”,这回估计要还上了。
No.01
原来“感冒”真的会要命!
甲流肆虐起来,威力不容小觑。
北京一个5岁的女孩,因为感染甲流,从发烧到去世,只经历了4天。母亲@二宝妈妈,怀着巨大的悲痛,写下了这篇泣泪长文,只望提醒广大父母。
这位妈妈是个律师,全文可以看到她身为母亲的坚韧,但字里行间的悲痛,为人父母都能感同身受,下面是原文。
来源:知乎@二宝妈妈
如果可以一命换一命,那天堂上一定站满了妈妈。
无独有偶。
就在2月24日,成都一位2岁的男孩多多(化名),也因为甲流高烧惊厥,重症去世。从发烧到死亡,也只经历了短短4天。
目前,多多妈妈(张女士)质疑医院延误治疗,才导致了儿子甲流死亡,不知后续如何。
两个孩子,从发病到死亡,过程十分相似。都是因为超高热,造成高热惊厥,最后重症,抢救无效。
来源:知乎@二宝妈妈
这两个案例,再一次警示:原来,我们都误判了甲流。
No.02
甲流“阴性”,别放松警惕
甲流检测阴性,是不是就能高枕无忧了呢?
当然不是。
甲流初期,会出现“假阴性”。
上面的案例,2岁的男孩多多,24日发烧当天检测时甲流也是阴性,但是哥哥班上有甲流。
来源,抖音@永远的多多妈妈
可是孩子吃了美林不退烧,开始面色发绀、血氧饱和度下降。26日,多多被送进了PICU,之后甲流检测是阳性,被判定为甲流危重症型,抢救2天无效死亡。
来源,抖音@永远的多多妈妈
问题出在哪里?可能跟检测办法有关。
国内最常见的是抗原检测,多采用胶体金快速诊断试剂,因为操作简单,出结果又快,但它有个缺点——
敏感性较低,仅50%-60%左右。
多多的检测单,显示用的也是胶体金快速法。
一般来说,流感症状出现后,鼻咽部的病毒量在24-96小时达到高峰,所以在这个时间段检查,敏感性更高。
反之,如果检查过早(
96小时),那么敏感性就相对较低,可能出现假阴性。
除了抗体检查是要求查血之外,其他方法都是要求取分泌物临床上常用咽拭子和鼻咽拭子。其中,鼻咽拭子的准确性比咽拭子更高。
所以,千万别因为害怕孩子得捅鼻子,而不用鼻咽拭子。
No.03
甲流7日症状图
综上,当怀疑孩子感染了甲流,但又是阴性时,并不能掉以轻心。
甲流的传染性很强,一般一个班里有一个小朋友感染甲流,很多同学也会很快被传染。
特别是5-9岁的儿童,感染率最高。
为了帮助大家更好地辨别甲流,这里总结了一份比较典型的甲流7日症状图(先收藏起来,以备不时之需。)
No.04
甲流并发症,可大可小。
甲流后,不要以为退烧了就完事儿了,有的并发症真的是想都想不到。
健康的人患上流感后,大多是轻症,一般会自愈。年龄<5岁的孩子(尤其是年龄<2岁)较易发展成重症。
部分感染者可能会出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症,甚至可能进展为重症,危及生命。
这场甲流,网上很多孩子都出现了小腿痛、踮着脚尖走,甚至不敢走的现象。
这是急性儿童期良性肌炎,也就是病毒性肌炎的轻症表现,一般可自行缓解;
重症则出现横纹肌溶解,同时可能出现茶色尿、酱油色尿等尿色改变的症状。
一旦发现这类情况,建议去医院查个心肌酶。
除了上面的,再看这5点:
一:看意识状态
是不是高热惊厥,或精神萎靡,或嗜睡唤不醒,小龄的孩子哭闹不停、拒奶。
二:看呼吸情况
是不是安静时也呼吸急促、是不是口唇紫绀。
三:看脱水
关注孩子呕吐,拉肚子,尿量的情况。发现脱水,赶紧补充补液盐,严重脱水的要送医院。
四:看持续时间
如果高烧持续3天仍然没有好转,也建议及时就医。
五:看有没有基础病
有基础病的孩子(如哮喘、肾病、恶性肿瘤、免疫功能低下、肥胖等),发成危重症的可能更大。
No.05
甲流后的护理
问
甲流自己吃奥司他韦行吗?吃多久?
孩子发病48小时内服用奥司他韦的效果最好,1岁以上儿童可吃,无特殊情况需要吃够5天。不过奥司他韦不良反应多,对细菌引起的发烧咳嗽并不管用,建议在医生指导下服用,不要自行服用。
问
退烧几天可以上学,就不会传染了?
一般需要8天。但只烧了一两天马上就退烧了,5天就可以上学。
问
甲流后孩子看着比较虚,能不能补补?
甲流会引起胃肠道紊乱,在2周之内,先别着急大鱼大肉伺候,尽量清淡饮食,以高质量蛋白和新鲜果蔬为主,少吃多餐。
问
甲流后能不能锻炼身体?
在恢复期,就是得病2~4周之内,或者更长4~8周之内,不要去剧烈运动,以防出现病毒性心肌炎、肾小球损伤、肾小球肾炎等疾病。
经历了漫长的回南天后,今天广东很多地区终于转晴了,希望这场流感,也尽快烟消云散。
免责声明
本文意在提供一般的健康科普信息,不能替代任何个人的医学诊断和治疗。如有个人医学问题,请及时咨询医生。
参考资料
[1]2023-03-19人民日报健康客户端《此轮甲流高峰是否已经过去?10多家医院医生这么说》(王艾冰)
[2] 2023-04-07广州卫健委注意 | 广东迎来甲流新流行高峰!如何预防?哪里打疫苗?
[3]甲流并发症,参考抖音@北京儿童医院儿内科主人医师 马云、@协和儿外科李时望、@儿科洪主任